De zorg voor koppels met herhaalde miskramen wordt verricht op basis van onze richtlijn van de beroepsvereniging. Koppels met een extreem aantal miskramen worden in principe op dezelfde manier begeleid. Echter, de meerderheid van de studies heeft alleen gekeken naar vrouwen met 2-3 miskramen. Het is daardoor sterk de vraag of de resultaten van deze studies ook toepasbaar zijn op koppels met een extreem aantal miskramen.  

Daarnaast zijn er nationaal en internationaal verschillende behandelstrategieën voor paren met herhaald miskramen. In veel buitenlandse centra wordt bij een hoog aantal miskramen vaak uitgebreidere diagnostiek en behandeling ‘ buiten de standaard protocollen’ voorgesteld. Dit versterkt deze paren in hun wens tot buitenlandse zorg, resulterend in ook verschillende ethische dilemma’s zoals onrechtmatige vergoeding en het ondergaan van risicovolle behandelingen. 

In het LUMC hebben we daarom een speciaal spreekuur voor koppels met een extreem aantal miskramen (EMA). Deze zorg vindt in een onderzoekssetting plaats. Hiermee hopen we beter aan de behoefte van deze paren te kunnen voldoen, waarmee de zorgvraag voor het buitenland afneemt. Daarbij biedt het de mogelijkheid om in de toekomst met grotere cohorten te onderzoeken of voor deze groep bepaalde diagnostiek of behandeling wel is geïndiceerd. 

Doelgroep 

Voor zorg in kader van het EMA protocol komen koppels in aanmerking die het standaard onderzoek al gehad hebben, waarbij er geen bijzonderheden waren gevonden.  

  • Koppels met een extreem aantal miskramen (zie definitie) in huidige relatie:
    • ≥5 miskramen, doorgemaakt voor de leeftijd van 36 jaar 
    • ≥4 miskramen, doorgemaakt voor de leeftijd van 30 jaar 
  • Met huidige leeftijd van de vrouw < 38jr 
  • Met een gezonde lifestyle of in ieder geval meewerkt aan een gezonde lifestyle 
  • Zorg in een expertise centrum, of in ieder geval in een academisch ziekenhuis met ervaring in herhaalde miskramen zorg 
  • Deelname aan Biobank Miskramen

Aanmelding 

  • Patiënten worden aangemeld voor Herhaalde miskramen spreekuur op de woensdag (dr Lashley of dr van der Hoorn) met de vermelding: EMA protocol 
  • Bij verwijzing vanuit extern centrum moet verwijsbrief met uitslagen (laboratoriumuitdraai) aanwezig zijn.